КАЗАХСТАН БУДУЩЕГО - НАРКОДИЛЕРОВ “РАСКИДАЮТ” НА АТОМЫ
Подробнее >>>
ДЕНЬ, КОГДА У НАС ПОЯВИЛИСЬ ДЕНЬГИ

ТЕНГЕ - СКОЛЬКО СТОИТ БИЛЕТ В НЕЗАВИСИМОСТЬ?

Подробнее >>>
о газете | контакты | подписка
Главная страница
Неделя власти
События
Исследования
Право
Экология
36,6
Тема
Образование
Поехали
Мир
Спорт
Светская жизнь
Люди
Культура
Шоу-бизнес
Мода
Прямой эфир
Смотри в оба
Пошутим
Гороскоп
Последняя страница
Документальный детектив
Старая версия
Форум
Реклама

Партнеры





"МК в Казахстане"


Деловой Казахстан


Сто Сторон







погода в г. Алматы
погода в г. Астане



В поисках гена 36,6

Ирина Гайкалова
Рождение неизлечимо больного ребенка - это всегда трагедия для семьи. А его содержание, лечение и для родителей, и для государства очень обременительно. Речь идет о внутренних пороках развития и наследственных заболеваниях, таких, как синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса... Основной клинический показатель перечисленных болезней - тяжелая умственная отсталость. Такие дети не поддаются обучению, социальной адаптации. Естественно, большинство родителей от таких детей отказывается. Часто еще в младенческом возрасте эти дети умирают.
Поэтому вопрос своевременного выявления ВПР и наследственных заболеваний - очень актуальный. В нашей стране с этой целью разработана и внедрена государственная программа под названием “Скрининговая программа по родовой диагностике и профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей”.
Наш разговор о программе с главным врачом Алматинского городского центра репродукции человека - Гульнар Мырзабековой


alt
Слово “скрининг” означает “просеивание”. В медицине под скринингом понимают проведение специальных исследований, которые выявляют группы населения с риском развития той или иной болезни. Современные методы позволяют проводить скрининг у беременных женщин, чтобы выявить риски развития врожденных пороков у плода. Важно отметить: женщины, не попавшие в группы риска, не нуждаются в проведении дополнительных инвазивных исследований.
- Беременные женщины обследуются на так называемые сывороточные маркеры, - рассказывает Г.Мырзабекова. - То есть у них берется кровь и по ней определяются маркеры, показывающие, что у женщины может родиться ребенок с каким-то врожденным заболеванием. Все эти женщины подлежат тщательному ультразвуковому обследованию и так называемым инвазивным диагностикам. Сюда включены биопсия хориона, плацентоцентез, кордоцентез. Остановимся на них подробнее.
Процедура биопсии хориона выполняется с 9 до 12 недель беременности. Очень тонкой одноразовой иглой под контролем УЗИ из хориона (после 12 недель хорион уже называется плацентой. - Прим. авт.) берется несколько ворсинок. Болезненность процедуры для женщины умеренная, и, как правило, женщины переносят все спокойно.
Элементы хориона так же, как и элементы плаценты, идентичны клеткам плода и по ним можно судить о хромосомном наборе ребенка. Нормальный хромосомный набор 46ХХ - женский, 46ХУ - мужской. После 12 недель эта процедура называется плацентоцентез и выполняется технически идентично биопсии хориона. А при кордоцентезе, который выполняется после 22 недель, кровь берется из пуповины плода. Кордоцентез делается в следующих случаях: когда плацента недоступна или когда с большей вероятностью требуется уточнить - болен ребенок или нет. Точно так же - под контролем УЗИ в вену или артерию петли пуповины делается прокол тонкой иглой и забирается один миллилитр крови. Это абсолютно не сказывается на состоянии ребенка, потому что это совершенно незначительная для него кровопотеря.
Все три процедуры выполняются в Алматинском городском центре репродукции человека на любом сроке беременности. Но, как вы понимаете, чем раньше будет диагностировано тяжелое заболевание у плода, тем лучше для самой пациентки. Потому что может встать вопрос о прерывании беременности. По законодательству, в нашей стране беременность прерывается до 22 недель. Если беременность уже больше этого срока, то вопрос решается индивидуально. Но хочется предупредить: крайне нежелательно прерывать беременность на таком сроке - у матери могут быть осложнения.
- Что говорит статистика? У каких женщин наиболее высокий риск рождения больных детей?
- Ежегодно в городе Алматы рождаются около 25-30 детей с синдромом Дауна - это наиболее часто встречающаяся наследственная патология, и она вызывается в основном случайной мутацией генов. Однако это не всегда понимают пациенты, которым врач говорит о наличии высокого риска возникновения этой болезни у будущего ребенка. Пациенты ссылаются на то, что они ведут здоровый образ жизни, на хорошую наследственность и так далее. Это ошибочное мнение: случайная мутация может быть у абсолютно здоровых людей и даже у первобеременных. Но чаще всего синдром Дауна встречается, по статистике, у детей женщин старше 35 лет. Есть такие данные: у женщины в сорок лет и старше синдром Дауна может встречаться как 1 случай на 40 родов. В то же время у женщины моложе 35 лет - 1 случай на более чем 3 тысячи родов. Видите, какая ощутимая разница! Поэтому особого внимания требуют женщины старшей возрастной группы. Они должны обязательно пройти обследование, чтобы врачи как можно раньше выявили патологию плода и предложили женщине возможность прерывания беременности.

Чаще всего синдром Дауна встречается, по статистике, у детей женщин старше 35 лет. Есть такие данные: у женщины в сорок лет и старше синдром Дауна может встречаться как 1 случай на 40 родов. В то же время у женщины моложе 35 лет - 1 случай на более чем 3 тысячи родов. Видите, какая ощутимая разница! Поэтому особого внимания требуют женщины старшей возрастной группы. Они должны обязательно пройти обследование.

- Сколько женщин из вашего опыта пришло к выводу, что им следует прервать беременность по результатам обследования?
- Мы ежегодно прерываем около 140-150 беременностей с пороками развития, которые могут привести к смерти ребенка сразу же после рождения либо к его тяжелой инвалидизации. В прошлом году, по статистике, прервали 22 беременности с хромосомной патологией. В результате были снижены данные рождения детей с болезнью Дауна: если в прошлые годы таких детей рождалось до 22, то в прошлом году родились всего 16. Восьмерым из этих обследованных женщин нашими врачами было предложено провести генетический скрининг, когда они пришли на прием, так как они все были старше 35 лет. К сожалению, эти женщины категорически отказались от обследования и родили больных детей.
В целом же, при наличии генетического обследования можно значительно снизить количество рождающихся детей с такими тяжелыми заболеваниями.
- Выбор - прервать беременность или нет - делает сама женщина...
- Разумеется. Врач просто говорит женщине, что у нее имеются показания для этой процедуры. Мы никого не заставляем прерывать беременность, мы информируем семью, что у них может родиться больной ребенок, даем свой прогноз его здоровья, жизни, и семья сама должна сделать выбор. На Западе генетический скрининг беременных после 35 лет входит в обязательный перечень процедур по медицинской страховке. Но, конечно же, все делается добровольно.
- Наверное, одна из главных проблем сегодня в этой диагностике - наличие специалистов?
- Во-первых, необходим хорошо обученный врач-цитогенетик, который работает с анализами. Чтобы врач квалифицированно ставил диагноз с минимальным процентом ошибок, конечно, его нужно готовить несколько лет. Во-вторых, нужны хорошо подготовленные врач по УЗИ и акушер-гинеколог, который будет делать эту процедуру. Врач, который ассистирует гинекологу, должен иметь не менее пяти лет стажа. Поэтому подготовка и подбор кадров имеют большое значение: процедура проводится на живом плоде, которого женщина мечтает родить, и, разумеется, хочет, чтобы все закончилось благополучно, с минимальным риском для ребенка. Все наши специалисты, к примеру, обучались в России. Сейчас на базе Центра акушерства и гинекологии идет подготовка врачей.
Самое главное, нам удалось преодолеть барьер - предубеждение к этой диагностике. Когда мы начинали работать (еще в 1991 году по городской программе профилактики ВПР и наследственных заболеваний), было очень сложно уговорить женщину пройти такое обследование. Более того, даже врачи не всегда хотели отправлять женщин на диагностику. А сейчас, видимо, из-за того, что санитарный уровень населения вырос и повысилась квалификация врачей, становится все больше женщин, желающих пройти это обследование.
Я считаю, скрининговые программы достижением цивилизованных стран, потому что большинство врожденных заболеваний происходит в результате случайных мутаций, и от них никто не застрахован.

Поделиться:

 
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:





  • dvdvdvv

  • 16 августа 2008 20:08
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
идиоты врачи
  • Нравится
  • 1
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
Во всем мире давно известно, что такие дети ПОДДАЮТСЯ обучению и социальной адаптации. Буквально в прошлом месяце актер с синдромом Дауна получил престижную кинопремию, а до этого окончил университет. Люди, думайте своей головой. Не всегда надо слушать врачей, которые зашоренно повторяют дезинформацию полувековой давности.
  • Нравится
  • 1
  • людмила

  • 20 октября 2009 03:45
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
И это пишет главный врач? Что же говорить о рядовых врачах ? "уважаемая" гульнара мырзабекова может вам не место в медицине,так как ваши мысли отстали в развитии лет на 30. Дети с С.Д обучаемы (во всём мире) . Они посещают как корекционные школы и садики так и обычные садики и школы. Более того некоторые из них получают высшее образование. Становятся хорошими художниками ,музыкантами. Как Вы имея диплом врача этого не знаите и пишите враньё о детях с С.Д Вы лично видели детей воспитывающихся в семьях? Я думаю что нет иначе бы такой бред не писали бы. Это ведь просто ПОЗОР для медучреждения иметь таких безграмотных врачей как вы. Такие безграмотные врачи должны нести не просто ответственность за свои неграмотные слова,а уголовную ответственность,так как ваша профессиональная безграмотность наносит моральный и физический вред здоровью будущим мамочкам. Стыдно ,очень стыдно за таких горе-врачей. вам не место в медицине. Усовершенствуйте свои знания и не позорьте профессию Врача.
  • Нравится
  • 1
  • Altyn

  • 29 декабря 2009 22:55
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
Хочу пожаловаться на вашего совершенно некомпетентного врача-Рахимбердиеву г.и. В Петербурге по одному только анализу-определение сывороточных белков в частности АФП не отправляют на биопсию плаценты.После полного комплексного анализа и профессиональной консультации генетика отправляют на данную инвазивную процедуру.А Вы рубите с плеча говоря что это единственный метод установления Дауна,98% !или что хотите набить на этом руку поэтому отправляете всех подряд на биопсию.Ну побойтесь же Бога!...Мне очень стыдно за Вас потому что я сама врач и понимаю насколько неграмотными могут быть специалисты пусть даже и с большим стажем,высшей категорией и т.д.Я просто была в шоке,такого врача я встретила второй раз в своей жизни, первая сразу отправила на сальпингографию и поставила непроходимость труб и предложила тут же операцию которую она сможет любезно мне сделать,но не сделав это через 4 месяца я самостоятельно естественным путем забеременела и слава Богу!..Дорогие врачи вы перестали быть гуманными как нас учили альма матер!Вообще у нас есть грамотные генетики в казахстане????...отзовитесь..
  • Нравится
  • 1
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
я родила ребенка с синдромом дауна, но наш врач не сказал нам ничего. я гражданка казахстана, но моя девочка гражданка турции. мы прошли обследование и сделали опрецию сердца. после операции все изменилось, ребенок стал другим и развитие пошло как у нормального ребенка. я приехала в казахстан и хотела показать дочку здешним врачам, но не оказалось никаких центров и больниц. такое впечатление как-будто в алмате нет таких детишек! они есть, но некоторые родители стыдятся своих даунят, либо вообще оставляют в детдомах! мы счастливы что у нас есть ребенок, пусть даже с отклонениями, но она наша жизнь! ей сейчас 10 месяцев и она понимает, всех передразнивает нас, корчит рожицы, лапочет по своему. очень много перечислять. мы даже не думали оставлять ребенка. мы верим ей и себе. все в руках родителей и дети не виноваты что в мир пришли такими! и вы врач со стажем говорите что такие детки не обучаемы и с тяжелой умственной отсталостью!!!! не дай бог попасть к такому врачу!!! люди с синдромом дауна бывают умнее, чем специалисты, со стажем, высшей категории и т.д. очень стыдно и обидно за то что у нас нет хороших специалистов!!! мой вам совет идите на пенсию и сидите рассказывайте сказки вашим детям и внукам!!!!!!
  • Нравится
  • 1
  • Dr. Hob

  • 10 октября 2010 16:32
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
Уважаемая viktoriya, умственная отсталость проявляется в более позднем возрасте. Вы должны приложить все усилия для развития и коррекции нарушений своего ребёнка как можно раньше, иначе время будет утеряно. Ещё один важный момент в воспитании детей с синдромом Дауна - не подвергать их гиперопеке, ребёнок должен самостоятельно выполнять несложные манипуляции, помогать маме по дому
  • Нравится
  • 1
  • Iden

  • 15 февраля 2011 21:09
  • Группа: Посетители
  • Регистрация: 15.02.2011
  • Статус: Пользователь offline
  • 3 комментария
  • 0 публикаций
^
viktoriya, вы просто молодец! Побольше бы таких любящих и матерей, которые несмотря на равнодушие государства и общества не опускают рук! А что до идиотизма врачей, то не надо обобщать. Есть конечно некомпетентные и халатные "особи", но они - исключение.
  • Нравится
  • 1
  • Группа: Посетители
  • Регистрация: 15.02.2011
  • Статус: Пользователь offline
  • 3 комментария
  • 0 публикаций
^
Iden,
Подписываюсь под каждым словом! Вы просто современная мать-героиня! Дай Бог здоровья вашей доченьке и счастья вашей семье!
  • Нравится
  • 1
  • Алена

  • 8 апреля 2011 17:39
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
Виктория! Я также как и все восхищаюсь Вами! у вас мужественный характер, вы Молодец! Но я бы так не смогла.
  • Нравится
  • 1
  • rano

  • 3 октября 2011 18:50
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
А куда и кому надо обратиться?Есть ли специализированные центры в Алматы?Откликнитесь ,пожалуйста ,мамы солнечных детей!
  • Нравится
  • 1
  • Группа: Гости
  • Регистрация: --
  • Статус:
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
^
А почему госпажа Гульнар Мырзабекова не сказала о возможных побочных последствиях этой процидуры , могу просветить 1.Потеря плода(выкидыш)
2.Повреждение плода 3.Очень сильные боли в низу живота у прошедшей процедуру женщины.Господа вы же знаете как в нашей стране делаеться бизнес, 
сначала покупаеться оборудование потом его надо окупить ,а как это сделать , надо всех принудительно заставить пройти эту процедуру(кто то с кем то делиться).
Прикрываясь честным именем призидента.Жажда наживы обуяла этих врачей.
А скажите пожалуйста госпожа Гульнар Мырзабекова, а какую вы предлагаете подписать интересную бумажку женщинам проходящим вашу процедуру,
могу просветить - отказ от ответствинности центра и перекладывание её на беременную в случае
возникновения побочных последствий возникших от процедуры анализа.Деньги получаем не за что не отвечаем!
Правельно сказал господин Dr. Hob сказавший "Уважаемая viktoriya, умственная отсталость проявляется в более позднем возрасте"
этому есть подтверждение в лице госпажи Гульнар Мырзабековой!

А почему госпажа Гульнар Мырзабекова не сказала о возможных побочных последствиях этой процидуры , могу просветить 1.Потеря плода(выкидыш)
2.Повреждение плода 3.Очень сильные боли в низу живота у прошедшей процедуру женщины.Госпада вы же знаете как в нашей стране делаеться бизнес,
сначала покупаеться оборудование потом его надо окупить ,а как это сделать , надо всех принудительно заставить пройти эту процедуру(кто то с кем то делиться).
Прикрываясь честным именем призидента.Жажда наживы обуяла этих врачей.
А скажите пожалуйста госпожа Гульнар Мырзабекова, а какую вы предлагаете подписать интересную бумажку женщинам проходящим вашу процедуру,
могу просветить - отказ от ответствинности центра и перекладывание её на беременную в случае
возникновения побочных последствий возникших от процедуры анализа.Деньги получаем не за что не отвечаем!
Правельно сказал госпадин Dr. Hob сказавший "Уважаемая viktoriya, умственная отсталость проявляется в более позднем возрасте"
этому есть подтверждение в лице госпажи Гульнар Мырзабековой!
  • Нравится
  • 1
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 365 дней со дня публикации.
Наши награды    

Календарь
«    Ноябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930 


Large Visitor Globe


Архив новостей
Ноябрь 2018 (92)
Октябрь 2018 (169)
Сентябрь 2018 (156)
Август 2018 (154)
Июль 2018 (178)
Июнь 2018 (171)

Голосование
Будете ли Вы оформлять подписку на сайт, если сайт станет платным


Разработано студией Neolabs Web Solution
© 2007 Новое поколение
Fatal error: Call to a member function _destr() on null in /var/www/vhosts/np.kz/public_html/engine/modules/main.php on line 390