Самарканд собрал мировых экспертов по детской онкологии. Казахстан предложил объединить медицинские и научные ресурсы стран региона, чтобы расширить доступ детей к современному лечению и повысить шансы на выздоровление.
Узбекистан, где ежегодный прирост населения превышает 750 тысяч человек, а общая численность жителей приближается к 40 миллионам, уделяет особое внимание здоровью будущих поколений. На этой неделе один из крупнейших исторических городов республики — Самарканд — стал площадкой всемирного саммита «Инвестиции в благополучие детей: путь к устойчивому и справедливому развитию для будущих поколений» и II международного конгресса по детскому раку «От выздоровления к качеству жизни».
«Ежегодно в мире рак диагностируют примерно у 400 тысяч детей и подростков. В странах с высоким уровнем дохода выживаемость превышает 80 процентов, тогда как во многих странах с ограниченными ресурсами остается ниже 30», — такую печальную статистику привела, открывая международную встречу на правах хозяйки мероприятия, первая леди Узбекистана Зироат Мирзиеева.
Узбекистан: дети в приоритете
В своем выступлении госпожа Мирзиеева отметила, что международные обязательства должны превращаться в конкретные действия. Она напомнила, что лозунг «От доказательств к действиям» был выдвинут на первом конгрессе в Ташкенте два года назад.
«Каждая инвестиция в детей — это инвестиция в будущее общества, устойчивое развитие и общее будущее человечества», — подчеркнула первая леди. По ее словам, в Узбекистане совершенствуется система здравоохранения, а интересы детей становятся одним из приоритетов государственной политики. Особое место занимает борьба с детским раком.
Как сообщила Зироат Мирзиеева, после принятия национальной стратегии и совершенствования медицинской логистики срок от подозрения на заболевание до начала лечения сократился со 130-140 дней до 10-18. Уровень обеспечения необходимыми лекарствами вырос с 33 до 88 процентов.
«В Узбекистане действует система «Добрая школа», включающая больничные школы. Дети могут продолжать учебу, получать психологическую поддержку и сохранять связь со сверстниками во время терапии. После выздоровления они возвращаются в свои классы — к учителям и друзьям. Этот подход отражает более широкое понимание детской онкологии: необходимо не только победить болезнь, но и помочь ребенку восстановиться физически, психологически и социально», — рассказала первая леди Узбекистана о конкретных шагах, предпринятых в ее стране. Зироат Мирзиева также отметила, что республика участвует в Глобальной платформе доступа к лекарствам для лечения детского рака. По данным ВОЗ, в 2025 году лечение с использованием препаратов этой платформы в стране получили более 1200 детей.
Казахстан: выживаемость превышает 70 процентов
Казахстан на международном форуме представила министр здравоохранения Акмарал Альназарова, которая рассказала, что в стране проживает около семи миллионов детей — это почти треть населения.
«Главный показатель эффективности наших инвестиций — это не только объем выделенных средств (это 1,3 млрд долларов США), а прежде всего результаты лечения, сохраненные жизни и качество жизни детей после перенесенного заболевания», — сказала Акмарал Альназарова.
По ее словам, ежегодно в Казахстане выявляют около 600 новых случаев злокачественных новообразований у детей. По данным, представленным министром на конгрессе, пятилетняя выживаемость при детских онкогематологических заболеваниях превышает 70 процентов, а при остром лимфобластном лейкозе достигает 85.
В стране развиваются молекулярная и иммунологическая диагностика, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, современные хирургические технологии и органосохраняющие методы лечения. С 2013 года, согласно выступлению министра, выполнено более 630 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток.
«Национальный регистр доноров костного мозга насчитывает более 13 тысяч потенциальных доноров. Из 58 неродственных трансплантаций, проведенных казахстанским детям, 15 выполнены от отечественных доноров, а 43 — от зарубежных», — перечислила спикер.
Главный врач Казахстана рассказала и об успехах в применении современных технологий, которые позволяют не только бороться с заболеванием, но и сохранять функции органов. Так, при опухолях костей применяют индивидуальные и «растущие» эндопротезы, в том числе изготовленные с использованием 3D-моделирования.
«Развитие собственных национальных медицинских центров постепенно сокращает потребность в направлении детей на лечение за рубеж. Если в 2019 году казахстанских пациентов направляли за границу по 36 видам высокотехнологичной помощи, то теперь — по 19, уменьшение почти вдвое», — отметила министр здравоохранения.
Она рассказала, что в Казахстане создается протонный центр на базе Национального онкологического центра, продолжается строительство корпуса детской хирургии UMC на 350 коек, прорабатываются проекты республиканской педиатрической клиники и национального онкогематологического центра для детей.
От общего хаба до клинических исследований
Акмарал Альназарова в своем выступлении озвучила ряд предложений по объединению усилий медиков всего региона. В частности, она предложила объединить усилия для создания международного академического хаба по детскому раку.
«Казахстан рассматривает хаб не как замену национальным медицинским центрам, а как механизм совместного решения задач, которые сложно или слишком дорого реализовать силами одной страны» — пояснила она.
Речь идет о подготовке узких специалистов, развитии сложных методов лечения, повышении качества лабораторной диагностики, обмене обезличенными медицинскими данными и расширении участия региона в международных исследованиях. Для реализации инициативы министр предложила профильным ведомствам подготовить совместную дорожную карту.
«Ни одна страна не может решить все эти задачи в одиночку», — отметила Альназарова.
Помимо этого, инициативы казахстанской стороны затрагивают несколько важных направлений. Это создание общих регистров пациентов с едиными правилами учета диагнозов, рецидивов и результатов лечения при обязательной защите персональных данных, формирование общего регистра доноров костного мозга, связанного с международной сетью, развитие клеточных технологий, создание региональной системы контроля качества лабораторной диагностики и, конечно же, локализация производства противоопухолевых и сопроводительных препаратов, совместные закупки лекарств и прогнозирование потребностей для предотвращения перебоев поставок.
Особое значение министр придала сотрудничеству в области донорства костного мозга. Из 58 неродственных трансплантаций казахстанским детям 43 были проведены с использованием зарубежных доноров. «Общий региональный регистр мог бы расширить возможности поиска генетически совместимых доноров и повысить шансы пациентов на своевременную трансплантацию», — считает Акмарал Альназарова.
Еще одно направление — развитие CAR-T-терапии, применяемой при некоторых сложных формах лейкоза.
«Из-за высокой стоимости лечение доступно далеко не всем пациентам. Казахстан предлагает изучить возможности совместной академической платформы по разработке и производству CAR-T-клеток», — добавила она.
Казахстан готов внести в эту работу опыт трансплантации, возможности специализированных центров, а также участвовать в подготовке медицинских кадров региона, заверила министр.
Кыргызстан, Таджикистан и Туркменистан
Следует признать, что в Центральной Азии усилия по борьбе с детской онкологией активно прилагают две страны — Казахстан и Узбекистан. Есть различия в масштабах и возможностях национальных систем здравоохранения. Что касается ситуации в этой сфере в трех других республиках, тут успехи скромнее. Так, для Кыргызстана одним из ключевых направлений остается раннее выявление детских онкологических заболеваний и своевременное направление пациентов к профильным специалистам. Здесь ежегодно выявляют около 200-220 новых случаев детского рака. Развитие диагностики, подготовка медицинских кадров и повышение осведомленности врачей первичного звена имеют большое значение для своевременного начала лечения.
В Таджикистане исследователи проанализировали 541 зарегистрированный случай лейкоза у детей младше 14 лет за 2018-2024 годы. По Туркменистану же до сих пор нет никаких данных. Именно поэтому Самаркандский конгресс важен не только как площадка для обсуждения проблем детской онкологии. Его значение будет определяться тем, удастся ли превратить инициативы Казахстана и Узбекистана в работающие механизмы, сократить задержки диагностики и сделать современное лечение доступнее для семей во всех странах региона. В конечном счете главный показатель успеха — дети, которые своевременно получили необходимую помощь, преодолели болезнь и могут вернуться к семье, учебе и своим планам на будущее.